Как правильно подготовить медицинскую карту, чтобы ребенка приняли в детский сад

 Необходимый осмотр
 Детсад, по сути, первый коллектив, в который попадает ребенок, поэтому воспитатели и родители должны быть уверены, что ребенок готов к этому этапу не только психологически, но и физически.
 Оформление ребенка в детский сад начинается с прохождения необходимого медицинского осмотра. «При осмотре специалисты оценивают физическое развитие ребенка, - говорит врач-педиатр первой категории многопрофильной клиники «Альфа – Центр Здоровья» Наталья Зарубина. - Определяют наличие острых заболеваний, возможность рецидива хронических».
Если в ходе осмотра у ребенка выявляются отклонения в состоянии здоровья, то ему назначают дополнительные обследования и консультации врачей. Существует вполне установившийся за много лет список тех врачей, чей осмотр является обязательным.
«Перед поступлением в детсад необходима консультация ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, невролога, хирурга, стоматолога, а детям в возрасте от трех лет - логопеда, - говорит Наталья Федоровна. - Иногда при необходимости педиатр может назначить консультацию психолога, но, как правило, такое происходит при оформлении в специализированный детский сад».
Девочкам в определенные сроки, а именно в год, перед поступлением в детский сад и в школу необходим осмотр детского гинеколога. Правда, посещение этого специалиста в детской поликлинике назначают невсегда.
«Кроме обхода всех врачей, в первую очередь желательно пройти и лабораторное обследование, - говорит врач педиатр. – Оно включает в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и соскоба на энтеробиоз».
 
Идеальный вариант
 В идеале медосмотр проходит таким образом, что в поликлинике маме или папе ребенка участковый педиатр выдает на руки медицинскую карту ребенка. Вместе с ней родители получают направления на осмотр узких специалистов и сдачу анализов. Причем прохождение лучше всего начинать именно с анализов.
 «Порой родители беспокоятся, что пока они будут проходить врачей, срок результатов анализа может истечь, - говорит врач педиатр. – На самом деле результаты анализов действительны несколько месяцев, и лишь справку об отсутствии карантина в доме следует брать за несколько дней до посещения сада».
 Поэтому лучше всего сначала сдать анализы, и пока будут готовиться результаты, спокойно проходить назначенных специалистов. В конце осмотра вы заберете готовые результаты и вместе с ними вновь постучитесь в кабинет педиатра.
«Когда все узкие специалисты осмотрят ребенка и будут готовы все анализы, врач педиатр заполнит эпикриз и сделает заключение о состоянии здоровья, - говорит Наталья Зарубина. - Выставит группу здоровья, даст рекомендации по режиму дня и питания, по профилактике адаптационного синдрома».
Медицинский осмотр завершается тем, что родителям на руки выдается медицинская карта ребенка - справка 026/у, которая предоставляется в детский сад.
 «Медицинская карта ребенка – справка 026/у – это справка, отражающая все характеристики здоровья ребенка, - говорит врач. - Особенности его развития, список перенесенных заболеваний, список прививок, результаты анализов».
 
Реальная практика
 Это идеальная картина того, как должен проходить медосмотр. Реальная же складывается, увы, совсем иначе. Начнем хотя бы с того, что медицинская карта, которую врач педиатр в поликлинике должен выдать на руки, в наличии есть не всегда. И тогда родителям приходится покупать ее, благо продаются медкарты не только в книжных магазинах, но и в канцтоварах.
Следующий этап – прохождение узких специалистов. Так как все-таки бесплатной медициной пользуется большинство самарцев, то соответственно очереди к тем или иным врачам могут быть довольно длинные. К тому же летом - в самый сезон подготовки к саду, часть этих специалистов «как раз» уходит в отпуск. Что поделаешь — все мы люди... В итоге сроки прохождения специалистов могут из пары дней растянуться на несколько недель. Поэтому для тех, кто не готов терять время в бесплатной очереди или вынужден по каким-то причинам искать специалистов в разных поликлиниках, на помощь приходят врачи частных клиник.
 «Если сроки прохождения медицинской комиссии в государственном медицинском учреждении из-за очередей занимают несколько недель, - говорит Зарубина, - то в частной клинике прохождение медкомиссии займет 2-3 дня с оформлением всей необходимой документации».
 Время и в нашем случае — деньги. В итоге выходит недешево: например, осмотр одного узкого специалиста стоит в районе 600-800 рублей. Но в то же время почти во всех самарских клиниках действуют выгодные предложения, и всю медкомиссию можно пройти за сумму до 4,5 тысяч рублей. По нашим подсчетам, покупать у «частников» полный медпакет все же выгоднее. Учитывая, что медицинскую карту покупать не нужно, она входит в стоимость осмотра. А вот за анализы в большинстве клиник придется заплатить дополнительно.
И еще один нюанс: несмотря на существующие стандарты по посещению узких специалистов, список медиков, который выдает врач в поликлинике, не всегда совпадает с тем, что предлагает клиника. И если в поликлинике вам назначат посещение логопеда, а в частной клинике он в «полный набор» входить не будет, то за его прием придется раскошелиться отдельно.
 
Непривитым в доступе не отказано
 А теперь поговорим о прививках, ведь сейчас решение об этом принимают родители. И часто после отказа от вакцинации, они сталкиваются с нежеланием детского сада принимать ребенка.
«Как врач я не могу не сказать, что единственным надежным способом уберечь ребенка от опасных болезней при посещении детского коллектива являются профилактические прививки, - говорит Наталья Федоровна. - Поэтому необходимо делать все положенные по возрасту прививки, согласно национальному календарю обязательных профилактических прививок. Некоторые родители отказываются от проведения прививок своим детям с самого рождения, тем самым подвергая их риску заболевания опасными инфекциями, такими как туберкулез, корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит и др. Тем не менее, даже если ваш ребенок не прошел вакцинацию, детский сад не имеет права отказывать в приеме».
 Для того чтобы в последующем было как можно меньше проблем, родители должны надлежащим образом оформить отказ от прививок. Непривитым детям запрещается посещать детский сад лишь в случае объявленного в садике карантина — и именно по причине тех заболеваний, от которых не привит ребенок. Причем даже в этом случае малыш сможет посещать детсад - если родители напишут письменное заявление, что, мол, в случае болезни ребенка во время карантина претензий иметь не будем.
 
Запретная тема
 Если медицинская карта ребенка и вся соответствующая документация оформлены правильно, то в детский сад ребенка принять обязаны. А вот запретом для его посещения могут быть показания врачей.
«Например, инфекциониста - при инфекционном заболевании, фтизиатра - при туберкулезе и психиатра - при грубом психическом заболевании, - говорит врач-педиатр. - При наличии у ребенка серьезных хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, атопический дерматит и некоторых других, родители самостоятельно принимают решение о том, насколько при данных осложнениях целесообразно посещение сада».
 
 

Доверяй, но проверяй
 Во-первых, я от всей души поздравляю счастливых самарцев, дождавшихся своей очереди в государственный муниципальный сад. В их число попали и мы с дочкой, хотя, честно говоря, в такую удачу в семье никто не верил до последнего. Так что описанные в статье хлопоты - приятные, а где-то и не очень, мы испытали на личном опыте. На руках у меня уже есть та самая медицинская карта. А вместе с ней — вопрос: к каким же специалистам - платным или бесплатным — идти? Конечно, хочется и сэкономить, но и в качестве не прогадать. Думаю, как и многие горожане, за три года мы побывали у разных специалистов, в разных клиниках — и в частных, и в государственных. Опыт таков: платные медуслуги не всегда быстрее бесплатных, но, безусловно, намного комфортнее. Со специалистами сложнее: есть те, квалификации которых я доверяю, но встречаются и такие, которым я никогда не доверю своего ребенка. И здесь разницы между медучреждениями нет никакой: просто я считаю, что главное - не цена приема, а профессионализм врача. Поэтому если заключения врачей о здоровье ребенка для вас не пустой звук, выбирайте уже проверенных специалистов - тех, кому доверяете.