Косоглазие – это офтальмологическая патология, при которой нарушен параллельность зрительных осей глаз. Глазные яблоки или одно из них отклоняются от естественного положение при фокусировке на объекте. Из-за этого происходит функциональное нарушение зрения, а также наблюдается косметический дефект. Расстройство появляется в детстве или во взрослом возрасте по разным причинам. Лечение подбирается индивидуально с учётом формы патологии.

Причины

Страбизм принято делить на врождённый и приобретённый. К первому виду относят аномалии развития глазодвигательных мышц, недоразвитость зрительных путей, а также мозговых структур. Влияние оказывают генетические факторы.

Приобретенные причины:

• некомпенсированная миопия или дальнозоркость;

• черепно-мозговая травма;

• повреждение глазницы;

• ощутимые различия в рефракции глаз;

• неврологические или инфекционные патологии;

• острые нарушения зрительной функции, которые приводят к потере контроля за движением глазного яблока.

Также косоглазие может развиться при синдроме Дауна, детском церебральном параличе. Часто расстройство возникает под влиянием разных факторов. При ранней диагностике выше шансы устранить заболевания консервативными методами лечения. Если форма тяжелая, тогда требуется операция по устранению косоглазия <a href="https://nsk.excimerclinic.ru/cross-eye/operation/">в Новосибирске</a>.

Разновидности страбизма

Существует несколько основных видов патологии, которые классифицируются по различным признакам. По направлению отклонения глазного яблока выделяют сходящееся косоглазие (эзотропию), при котором один или оба глаза отклоняются к носу, и расходящееся косоглазие (экзотропию), когда происходит отклонение к виску. Существует также вертикальный страбизм, при котором один глаз отклоняется вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия) относительно другого.

По времени возникновения болезнь бывает врожденной и приобретенной. Первая формируется в течение 6 месяцев после появления на свет. Образуется под влиянием наследственных факторов, осложнений при беременности или родах, различных аномалиях. Приобретенная форма возникает в течение дальнейшей жизни, может развиться даже в старости.

По этиологии страбизм бывает:

• Содружественным. Происходит попеременное отклонение глазных яблок, при этом угол примерно одинаковый. Появляется из-за проблем с координацией в работе мышц.

• Паралитическим. Появляется из-за поражения глазодвигательных мышц, что приводит к неподвижности глаза в конкретном направлении.

Врач может диагностировать одностороннее или перемежающееся косоглазие. При первом нарушение затрагивает только один глаз и может вызывать амблиопию. Перемежающаяся форма характеризуется периодическим отклонением глазных яблок. Нарушение то появляется, то пропадает, причем часто связано со стрессом, переутомлением или заболеванием.

Методы лечения

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет ряд исследований, например, физометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию. Определит угол косоглазия по методу Гиршберга, а также проведёт пробу с прикрыванием глаз. При необходимости направит на дополнительные исследования, такие как компьютерная периметрия, УЗИ.

Для терапии возможна оптическая коррекция зрения с использованием контактных линз или специальных очков. Их изготавливают на заказ, подбирая мягкую и удобную оправу.

Также есть аппаратное лечение, при котором проводят магнитную или электрическую стимуляцию сетчатки. Некоторым показан офтальмологический массаж для развития глазных мышц. Проводятся занятия на аппарате, который создаёт особую нагрузку на неправильно работающий глаз.

Лечение косоглазия в Новосибирске через <a href="https://nsk.excimerclinic.ru/cross-eye/operation/">операцию</a> происходит только по показаниям. Они следующие:

• стойкое отклонение, которое не поддаётся коррекции с помощью упражнений, линз, очков;

• значительный угол косоглазия, нарушающий бинокулярное зрение или вызывающий двоение;

• прогрессирование амблиопии;

• недостаточность бинокулярного зрения;

• паралитический страбизм.

Решение об оперативном лечении принимает офтальмолог после тщательного обследования, которое включает оценку остроты зрения, рефракции, степени косоглазия, состояния бинокулярного зрения и подвижности глазных яблок.

Хирургическое вмешательство подразумевает проведение рецессии, частичной миотомии или пластики глазодвигательной мышцы, направленной на её удлинение. Также иногда требуется резекция или теноррафия – обе процедуры подразумевают укорачивание мышцы, но способ достижения цели отличается. Вид операции определяет врач, ориентируясь на клинический случай и особенности пациента.