Современные способы удаления камней из внутренних органов

Многострадальные почки
У многих хирургов есть целая коллекция камней, извлеченных из почек пациентов. Острые углы «камушков» всем своим видом подтверждают, что камни в почках – это очень больно.
«Камни, образовавшиеся в почках, напоминают мину замедленного действия, – поясняет врач-уролог высшей квалификационной категории ОАО «Самарский диагностический центр» Сергей Кровяков. – Их несчастный обладатель годами может не подозревать о существовании «минералов», но в один далеко не прекрасный момент они внезапно заявят о себе приступами нестерпимой боли – почечной колики. Величина камней составляет от 0,1 до 15 сантиметров. Известны случаи, когда почечные камни достигали двух с половиной килограммов. Способ лечения зависит от того, какие конкретно камни «поселились» в ваших почках. Камни небольшого размера выходят самостоятельно, большие требуют дробления или операции. Если же твердо доказано, что жизнь вам отравляют ураты (мочевые камни, образующиеся из солей мочевой кислоты) – растворить их можно специально подобранными медикаментами».

Опасные путешественники
Камни, образующиеся вначале в почках, могут перемещаться в мочеточники. Какие-то из этих «путешественников» быстро проходят по мочеточнику, соединяющему почки и мочевой пузырь. Но некоторые камни застревают и остаются там до тех пор, пока их не потревожат. Это было бы еще полбеды, но застрявшие камушки растут, и некоторые из них к моменту обнаружения достигают солидных размеров – специалисты описывали находки длиной до 19 сантиметров. Лечение камней мочеточников точно такое же, как и почечных: дробление или операция.
В мочевом пузыре можно встретить как «гостей» из почек, так и «местных жителей». Камни в мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин, возникают при воспалении мочевого пузыря или нарушении оттока мочи – например, при аденоме простаты. У женщин камней в мочевом пузыре практически не бывает: как только они появляются, тут же и выходят вместе с мочой. Мужчинам повезло меньше: чтобы выйти, камню нужно преодолеть более длинный путь, поэтому часто требуется помощь врачей.
 
Болезнь благополучия
Желчный пузырь – второй после почек орган, в котором чаще всего возникают камни. И меньше повезло женщинам – пятая часть представительниц прекрасного пола, которым исполнилось сорок лет, увы, страдают о желчекаменной болезни. Мужчины тоже подвержены этой напасти, но в гораздо меньшей степени.
Заболеваемость желчекаменной болезнью в последние десятилетия резко повысилась и продолжает возрастать. В развитых странах эта «болезнь благополучия» по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы. Установлено, что с каждым десятилетием жизни частота желчекаменной болезни увеличивается.
Камни в желчном пузыре могут много лет расти совершенно бессимптомно. Но однажды возникает желчная колика, и страдалец попадает на операционный стол. Вместе с камнями удаляют и их вместилище – желчный пузырь. Камни желчного пузыря небольшие – максимум 2-3 сантиметра. Причина проста – желчный пузырь сам невелик, и растущий камень быстро дает о себе знать.
Эти камни тоже разные по составу. Холестериновые – черного цвета, гладкие, нередко продолговатой формы, легко крошатся. Пигментные – зеленоватой окраски, без шипов и других выростов, очень мягкие.
Причины появления: наследственная предрасположенность, инфекция желчных путей, высококалорийная пища с повышенным содержанием холестерина, присутствие в организме женских половых гормонов, в том числе и тех, что содержатся в гормональных контрацептивах. Именно по этой причине женщины чаще страдают от камней в желчном пузыре.
Лечение чаще всего хирургическое. Лучше делать операцию, когда желчный пузырь не воспален. Существуют методики растворения камней, но они, к сожалению, не всегда эффективны.

Проблемы пищеварения
В кишечнике тоже могут образоваться камни. Их коварство состоит в том, что человек принимает симптомы за запор. Естественно, что страдалец принимает слабительные средства, а эффекта не наступает. Даже наоборот – появляются боль, неукротимая рвота, живот распирает. И иногда это заканчивается операцией. Ведь крупные камни могут вызвать непроходимость кишечника, а это смертельно опасно.
Проблема может стать вашей, если у вас бывают длительные хронические запоры, если вы едите всухомятку, если в вашем рационе мало сырых овощей, богатых растительной клетчаткой. Лучшее средство против каловых камней – клизма. Лишь регулярной процедурой можно вывести или растворить уже образовавшиеся камни и не допустить появления новых. Но назначать эту, казалось бы, нехитрую процедуру должен все-таки врач. Самодеятельность может нанести вред вместо пользы. Профилактика запоров избавит вас от образования камней.

Слюнная колика
Существует и слюннокаменная болезнь. Основная причина формирования таких камней – нарушение оттока и застой секрета в околоушной слюнной железе. Состоят они из клеток эпителия, солей аминокислот, белковых элементов. Иногда к образованию камня приводит воспаление или травма. В начальной стадии слюннокаменная болезнь некоторое время протекает бессимптомно, и камень при этом обнаруживается случайно.
Бывают и симптомы – это задержка выделения секрета слюнных желез, то есть слюны. Обычно во время еды наступает увеличение слюнной железы, возникает ощущение ее распирания, а затем появляются боли, носящие название «слюнная колика». Эти явления сохраняются иногда несколько минут или часов и постепенно исчезают, но повторяются во время следующего приема пищи, а иногда даже при мысли о еде. Для излечения камни нужно удалить.
Как отмечает врач стоматолог-пародонтолог, хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Ирина Ганжа, существует несколько методик по удалению камней из протоков слюнных желез: хирургическая (устаревшая методика удаления камней с помощью оперативного вмешательства, вплоть до удаления слюнных желез вместе с образовавшимися в них камнями), эндоскопическая (удаление камней с помощью прибора эндоскопа, после проведения диагностики этим же прибором), ультразвуковая (удаление камней, путем их дробления с помощью ультразвука).

Сергей КРОВЯКОВ, врач-уролог высшей квалификационной категории ОАО «Самарский диагностический центр»:
– Состав камней бывает разный. Уратные камни (соли мочевой кислоты) – коричневые, гладкие, плотные. Оксалатные (соли щавелевой кислоты) – бугристые, с множеством отростков и шипов, темные и очень твердые. Обнаруживаются чаще у мужчин. Фосфатные камни (соли фосфорно-кислого кальция или магния) – гладкие или шероховатые, серого цвета, очень мягкие, но быстро увеличивающиеся в размерах. Чаще бывают у женщин. Цистиновые (соли аминовой кислоты) – слоистые, уплощенные, достаточно мягкие образования белого цвета. Холестериновые – самые редкие, черные, похожие на уголь, очень легко крошащиеся. Версий насчет причины появления камней в почках существует великое множество. Главные из них: повышение концентрированности мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, неправильное питание, наследственная предрасположенность, воспаление почек.

Ирина ГАНЖА, врач стоматолог-пародонтолог, хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук:
– Образование камней в слюнных железах или в их выводных протоках совсем не редкое заболевание. Согласно медицинской статистике, этим заболеванием страдает 1,3% населения. Образовавшиеся камни закупоривают выводные протоки, вызывая застой секрета железы, образование среды для развития инфекций, воспаление, распухание, увеличение слюнной железы, а также сильные боли. В связи с этим удаление камней из протоков слюнных желез является необходимостью. Пациенту, обратившемуся с данным заболеванием, проводят диагностику заболевания с помощью эндоскопии и рентгенографии, которая также может быть проведена с помощью использования контрастного вещества.