Каждый пятый
  Гипертонической болезнью страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России, по некоторым данным, каждый третий. Осложнения гипертонии (инфаркты и инсульты) уносят жизней больше, чем рак и СПИД вместе взятые. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человек принимает ее симптомы за проявления обычной усталости и годами не обращается к врачу. А болезнь тем временем развивается.

 По статистике, в нашей стране только половина больных гипертонией знают о своей болезни.
 Однако из них лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина (то есть всего один гипертоник из восьми) лечится эффективно. Есть о чем задуматься.
«Артериальная гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание, при котором наблюдается стабильно повышенное артериальное давление, – рассказывает врач-терапевт первой квалификационной категории Ольга Борисова. – Повышение артериального давления – это защитная реакция организма на изменяющиеся внешние и внутренние условия. У здорового человека все регулирующие артериальное давление системы работают бесперебойно, и очень скоро оно приходит в норму. При нарушении деятельности этих систем артериальное давление долгое время остается на прежнем уровне». Для каждого человека норма индивидуальна. Усредненные нормальные цифры артериального давления – до 120/80, высоко нормальное давление – 130/80, со 139/89 – артериальная гипертензия. У большинства людей артериальное давление постепенно увеличивается с возрастом. Не стоит этого бояться, важно вовремя отметить повышение давление и обратиться к врачу.
 
Болезнь или симптом
 В 10-15% случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина (гормона стресса) на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови, и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии.
Повышенное содержание натрия в крови также увеличивает давление, поскольку сердце за одно сокращение выбрасывает больше крови, чем обычно. Повышение содержания кальция приводит к такой форме гипертонической болезни, при которой у больного наблюдаются спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и тех мышц, которые поддерживают стенки сосудов, в результате чего нарушается регуляция кровяного давления. В 20-25% случаев гипертоническая болезнь связана со склерозом артерий и с развитием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Просвет сосудов сужается, и чтобы поддержать нормальное кровоснабжение организма, сердцу приходится с большей силой гнать кровь по сосудам. При этом артериальное давление повышается. Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.
Однако бывает гипертония, которая существует не как самостоятельное заболевание, а как симптом другой болезни. «Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертония не является самостоятельной болезнью, а сопровождает другое заболевание и служит его симптомом, – предостерегает Ольга Борисова. – Обнаружив у себя повышенное давление, ни в коем случае нельзя начинать сбивать давление самостоятельно. Нужно обратиться к врачу-кардиологу. Он знает различия, он поможет понять, что у вас - гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония. И назначит лечение».
 
Виноваты почки
 Повышенное давление может быть из-за болезни эндокринного происхождения, могут быть проблемы с центральной нервной системой. Однако чаще всего, рассказывает Ольга Борисова, «виноваты» в симптоматической гипертонии почки.
Почечная гипертония возникает при сужении почечной артерии, когда в почки поступает недостаточное количество крови и почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление. Это может произойти при атеросклерозе брюшной части аорты, если перекрывается просвет почечной артерии. Также это возможно при атеросклерозе самой почечной артерии с образованием бляшек, суживающих ее просвет. Кроме того, среди возможных причин закупорка артерии тромбом и сдавление ее опухолью или гематомой. Возможна врожденная дисплазия почечной артерии, когда одна или две артерии сужены уже с рождения. К возникновению почечной гипертонии приводят также заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечная артериальная гипертония обычно плохо поддается лечению снижающими давление препаратами. Диагноз ставится при помощи аортографии и ренальной ангиографии (исследование аорты и почечных артерий при помощи контрастных веществ). Лечение почечной артериальной гипертонии заключается в лечении основного заболевания. Например, при врожденной дисплазии почечной артерии показано хирургическое лечение – стентирование. Оно устраняет причину гипертонии, и давление приходит в норму.
 
Полезная самостоятельность
 Самое важное, что необходимо знать пациенту с гипертонической болезнью: никакие современные лекарства и самые знающие врачи не помогут ему, если он сам не поможет себе. Это вовсе не значит, что спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Во-первых, обнаружив у себя устойчивое повышение давления, нужно найти себе врача-кардиолога. Гипертонию, как и все остальные заболевания, проще и эффективнее лечить в начальной стадии. Во-вторых, только сам человек может создать условия для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Первое и главное: помнить о том, что движение – жизнь. Нагрузки должны быть умеренными, а самое главное – приятными. Идеальны длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду (без фанатизма), зимой прекрасно подходит катание на лыжах.
Спать надо не меньше 8-10 часов в сутки, недопустимо перенапряжение. Соль в рационе нужно ограничить.
Иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от лишнего веса, чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования лекарственных препаратов. Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно должны быть ежедневно в нашем  меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка сахара и алкоголя вполне можно обойтись. По крайней мере их стоит употреблять как можно реже.
 У многих больных, которые аккуратно выполняют рекомендации врача относительно образа жизни, давление приходит в норму и без лекарств. Но не стоит бросать здоровый образ жизни, если от медикаментов отказаться не получается. Кстати, что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию врача-кардиолога и здесь не допускается никакой «самодеятельности» со стороны больного. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, поэтому она требует постоянной поддерживающей терапии, которую пациент ни в коем случае не должен прерывать. Дозировку лекарственных препаратов увеличивает или уменьшает по мере необходимости только врач-кардиолог.
 
Елена СЕРГЕЕВА,  врач-терапевт первой квалификационной категории:
 – У каждого разный уровень артериального давления, и он зависит от активности человека. Если вы сидите в кресле, нет необходимости в усиленной работе сердца. А при физических нагрузках мышцам нужно больше крови для снабжения кислородом, и тогда давление повышается. Также давление повышается после выпитого кофе, выкуренной сигареты, после стресса.
Отмечено также, что давление может повыситься в кабинете врача. Это состояние называется «гипертонией белого халата». А вызвано оно страхом перед врачом или же страхом перед болезнью. Артериальное давление зависит также от времени суток. В период с часу ночи до пяти утра оно несколько ниже, а с 6.00 до 8.00 резко повышается. Затем оно практически не меняется весь день и понижается с 23.00 до 24.00.

 
Ольга БОРИСОВА,  врач-терапевт первой квалификационной категории:
 – Самое частое осложнение гипертонии – гипертонический криз. Это резкое повышение артериального давления. Человек жалуется на головные боли, одышку, сердцебиение. Могут возникнуть беспокойство, головокружение. Человек испытывает боли и дискомфорт за грудиной. Среди возможных симптомов – потливость, нарушения движений, речи, чувствительности, общее недомогание. Чаще всего гипертонический криз возникает вечером или ночью.
 Это состояние опасно, нельзя медлить ни минуты, следует сразу обратиться за медицинской помощью.