Лечить или не лечить

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний. Он есть, конечно, не у всех людей, но у большинства – это точно. Он ухудшает качество жизни, служит причиной болей в спине и снижает физическую работоспособность. Кроме того, чреват серьезными осложнениями – протрузиями и грыжами дисков – и прочно занимает одно из первых мест среди причин инвалидности и потери трудоспособности.

Последние научные исследования показали, что причина неэффективности терапии многих заболеваний внутренних органов и функциональных систем организма состоит в том, что при их лечении не учитывается состояние позвоночника...

Но необходимость лечения остеохондроза возникает не только поэтому. «По существу, от здоровья позвоночника зависит работа всех органов и систем организма, – говорит врач-терапевт первой квалификационной категории Оксана Лесникова. – Нервы, отходящие от спинного мозга, обеспечивают нормальные функции сердца и мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта и легких. Весь организм зависит от того, как будут поступать сигналы, идущие от головного мозга через позвоночник. Остеохондроз приводит к защемлению нервов, а значит, не только к боли, но и к нарушению иннервации. Отсюда множество заболеваний, лечить которые приходится трудно и долго. Последние научные исследования показали, что причина неэффективности терапии многих заболеваний внутренних органов и функциональных систем организма состоит в том, что при их лечении не учитывается состояние позвоночника». А это значит, что, не вылечив остеохондроз, нечего думать об излечении множества других заболеваний. Поэтому остеохондроз все-таки нужно лечить, несмотря на его широкую распространенность.

Прямохождение не при чем

«Существует мнение, что остеохондроз позвоночника – неизбежная расплата человека за прямохождение, – говорит врач-хирург первой квалификационной категории Валерий Анисимов. – Тем не менее, это не совсем так. Само по себе прямохождение не могло бы вызвать остеохондроз – для его развития необходимы вполне определенные факторы. Остеохондроз сопровождают спазмированность и гипертонус спинных мышц. Мышечные спазмы зажимают кровеносные сосуды, питающие позвоночник, это нарушает кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков и нервных тканей спинного мозга и его ответвлений. Кроме того, спазмированные мышцы стягивают позвоночник, создавая дополнительную нагрузку на межпозвонковые диски. Диски «расплющиваются», теряя амортизационные свойства. Со временем это приводит к выступанию дисков за пределы позвоночного столба, пролапсу, а затем и разрыву фиброзного кольца, выпадению ядра диска и образованию межпозвонковой грыжи».

Второй по значимости фактор развития остеохондроза – избыточный вес, который дополнительно давит на позвоночник. На фоне избыточного веса наиболее часто возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Наконец, третья причина, по которой возникает остеохондроз, – общее нарушение обменных процессов в организме. Как правило, оно бывает связано с естественным старением организма (в частности, прогрессирующим обезвоживанием), однако может произойти и в молодом возрасте.

Еще один фактор развития остеохондроза – гиподинамия. Она приводит к ослаблению мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник, и одновременно провоцирует застойные явления в области спины. В результате нарушается циркуляция крови и питание тканей позвоночника (межпозвонковых дисков). «Кроме перечисленного, остеохондроз может возникнуть на фоне искривления позвоночника, плоскостопия, травм и ушибов позвоночника, длительного неправильного питания», – добавляет Валерий Анисимов.

В зависимости от локализации заболевания различают шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз. Хотя остеохондроз может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее часто он поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы.

«Именно в этих отделах позвоночника наиболее часто возникают осложнения остеохондроза – протрузия и грыжа дисков», – предупреждает Валерий Анисимов.

Кто поможет

Сейчас существует множество способов лечения остеохондроза, начиная от приема лекарственных препаратов и заканчивая операцией. Врач-невропатолог Игорь Елисеев рассказывает, что лечение остеохондроза шейного отдела складывается из лекарственных и физиотерапевтических мер. «Во-первых, нужно исключить физическую нагрузку и положение тела, которые вызывают обострение заболевания, – ограничить время работы на компьютере, сменить подушку на более низкую и мягкую, а матрац на более жесткий. Очень эффективны курсы массажа, причем не только шейного отдела, но и как минимум задней поверхности тела и рук, поскольку шейный остеохондроз часто сочетается с грудным. Из лекарственных препаратов можно отметить разогревающие и обезболивающие препараты в виде мазей», – сообщает специалист. «При выборе мануального терапевта тоже желательно быть повнимательнее, так как непрофессиональный мануальщик, которых сейчас довольно много, может довести вас до инвалидной коляски, – предупреждает Валерий Анисимов. – При подборе лечебной гимнастики необходимо обратить внимание на то, чтобы упражнения не вызывали нагрузки на позвоночник, а только разрабатывали мышцы спины. Все упражнения старайтесь делать медленно, без резких движений».

Массажное кресло тоже не панацея. Никакие валики и ролики не могут заменить руки врача. Кроме того, каждый случай остеохондроза требует индивидуального подхода. Существуют десятки методик массажа, и опытный врач безошибочно определит, какая техника и какая интенсивность воздействия требуется в данном конкретном случае. Что же касается массажного кресла, то это всего лишь механизм, который на всех действует одинаково. Кроме того, нужно учитывать, что мышечные спазмы – основной, но отнюдь не единственный фактор развития остеохондроза. Как правило, наряду с ними приходится устранять обменные нарушения в организме, а при поясничном остеохондрозе и избыточный вес, что очевидно невозможно сделать с помощью массажного кресла.

Вывод простой – если вы заболели, обратитесь к врачу. Остеохондроз лечат врач-невропатолог и мануальный терапевт. Для начала же будет достаточно, если вы обратитесь к участковому терапевту. А он уже направит вас к узкому специалисту.

Валерий АНИСИМОВ,

врач-хирург первой квалификационной категории:

– Традиционно хирургическое лечение применяется при таких осложнениях остеохондроза, как грыжа межпозвонкового диска, нестабильность позвоночника или стеноз позвоночного канала. По поводу грыжи диска операция проводится по строгим показаниям в специализированных нейрохирургических клиниках. В настоящее время диагностические и особенно терапевтические достижения современной медицины в области болезней позвоночника (в первую очередь вертеброневрологии и мануальной медицины) позволяют избежать ненужных и далеко небезопасных хирургических вмешательств при остеохондрозе позвоночника и открывают довольно широкие возможности для проведения этим больным амбулаторного консервативного лечения позвоночника.

Оксана ЛЕСНИКОВА,

врач-терапевт первой квалификационной категории:

– В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. Необходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, гипертензии, гипотензии, нарушения кровообращения и т. д. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

Перед выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. Массаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, натяжении мышц спины, гипотрофии мышц руки. При сильных болях в области груди применяется массаж груди, при болях в области шеи – массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.