К врачу идут не все

ВИЧ и СПИД. Эти понятия тесно взаимосвязаны. Но разница между ними огромна. Быть ВИЧ-инфицированным и болеть СПИДом - это не одно и то же. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - вирус, мельчайший организм-паразит, он живет и размножается в клетках человека, ослабляя весь организм в целом. СПИД - это утрата способности сопротивляться инфекциям, причиной чего и служит заражение вирусом ВИЧ. То есть СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Если сравнивать с другими федеральными округами России, в Поволжье сегодня самое большое количество инфицированных. При этом поражает факт: не все они, знающие о своем диагнозе, хотят лечиться! "39% из тех, кому поставлен диагноз ВИЧ, отказываются от помощи врачей, - говорит заместитель главного врача Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Ольга Агафонова. - Сейчас в Самарской области носителями ВИЧ являются более 39 тысяч жителей, и только 25 тысяч из них активно лечатся".

Болеют социально благополучные люди

История инфекции официально идет с 1978 года, когда несколько пациентов США и Швеции обратились к врачам с симптомами неизвестной болезни. И только в 1983 француз Люк Монтанье открыл вирус ВИЧ, который и вызывает СПИД. В 1987 году был зарегистрирован первый случай ВИЧ в России. В 1996 году в России ВИЧ попал в среду наркоманов, и число больных начало стремительно расти. В 2001 году в России объявили о начале эпидемии, так как количество зараженных перевалило за 150 тыс. В 2008-м в России насчитывалось уже больше 480 тыс. инфицированных.

Очень долго и врачи, и население были уверены, что ВИЧ и СПИД - это проблема маргиналов и распущенных людей. Наркоман? Гомосексуалист? Ведешь беспорядочную половую жизнь? Если отвечаешь "да" хоть на один вопрос - ты в группе риска. Но сегодня мы столкнулись с тем, что вокруг нас живет огромное количество больных - и это далеко не только наркоманы и проститутки. "Ситуация изменилась в корне, - продолжает Ольга Агафонова. - На учете в СПИД-центре состоят люди из всех социальных групп населения, всех профессий. Болеют вполне обеспеченные, люди, школьники, студенты... В каждом подъезде многоквартирного дома есть хотя бы один ВИЧ-инфицированный".

Да, сегодня ВИЧ повсюду. Более 53% зараженных Самарской области - социально активные люди в возрасте от 30-40 лет, работают, учатся, они абсолютно далеки от маргинальных категорий. Много инфицированных и среди женщин, которые подчас заразились от своего единственного полового партнера.

"Мы не осуждаем никого, - говорит руководитель Тольяттинского СПИД-центра Оксана Чернова, - мы призываем каждого к пониманию: вирус давно вышел из среды тех, кто употребляет наркотики, и влился в ряды социально благополучных людей. В 80% случаев женщины заражаются ВИЧ половым путем - не наркоманки, не гулящие: достаточно случаев инфицирования от любимого и единственного".

Пора менять менталитет

Действительно, инфекция не выбирает по полу, социальным или профессиональным признакам. Поэтому одной из важнейших задач врачи считают привлечение человека к лечению. Но, увы, люди, узнав о диагнозе, не могут это принять, не желая осознавать, что болезнь не сталкивает человека в пропасть неблагополучных маргиналов. "Стереотипы 1990-х годов живы до сих пор, - говорил Ольга Агафонова. - Человек сам навешивает на себя ярлык и сам того боится. Из-за этого ему тяжело прийти к врачу".

Существует и другая сторона: человек боится встретить в СПИД-центре кого-то из знакомых. С какой бы целью сюда ни пришел человек, будь то даже простой анализ на ВИЧ при планировании беременности, он видит всех, его тоже видят. Это дополнительный стресс и неловкость. И вполне вероятно, что из-за случайной неудобной встречи в следующий раз человек к врачу не пойдет.

Врачи считают, что пора менять менталитет. Пора заниматься добрачной оценкой здоровья, которая принята во многих странах. "Если бы наши женщины и мужчины обследовались перед вступлением в брак, если бы все обследовались перед тем, как зачать ребенка, то врачи своевременно подхватывали бы все инфекции и начинали своевременное лечение", - говорит Оксана Чернова.

"Конечно, страх быть раскрытым очень давит на психику, - дополняет свою коллегу Ольга Агафонова. - Почему так происходит до сих пор? Потому что десять лет диагноз ВИЧ сравнивали со смертным приговором. Слово ВИЧ звучало как чума. И хотя ситуация в корне изменилась, до сегодняшнего дня эта метка остается в обществе. В сознании людей мало что меняется, несмотря на то что мы ежедневно стараемся просвещать население. Уже давно ВИЧ - это не приговор! Это сродни любому другому вирусному заболеванию. Можно лечить и жить долго и качественно, даже рожать здоровых детей".

Чтобы усмирить ВИЧ и жить счастливо, есть лекарства. "Государство обеспечивает бесплатное лечение для человека, который состоит на учете в СПИД-центре, - говорит Оксана Чернова. - Каждый обратившийся проходит бесплатную диагностику и терапию. Обязательно нужно сдать анализы и в случае положительного результата на ВИЧ заняться лечением: это продлит вашу жизнь".

"Об этом" надо вместе молчать и говорить

С ВИЧ связана масса спорных вопросов. Должны ли мы знать, что рядом с нами живет зараженный ВИЧ.?Должны ли врачи СПИД-центра ставить в известность "широкую общественность"? Имею я право понимать, что вот сейчас общаюсь с не совсем здоровым человеком? Если информация о болезни ущемляет его права, то насколько закрытость этой информации ущемляет мои права? Врачи рассуждают здраво. "Это психологически сложно, но мы обязаны знать: лица с различными инфекциями рядом с нами были, есть и будут всегда! - говорит Ольга Агафонова. - Есть широко распространенный туберкулез, например. Кроме того, высок риск что-то "подхватить", делая маникюр, педикюр, если инструменты должным образом не обработаны. А сколько инфекций плавает в бассейне!"

Общество неминуемо будет делиться на "мы" и "они", здоровые (или пока не знающие об инфицировании) и зараженные. Так как же вести себя друг с другом? И чего боятся и чего ждут инфицированные от здоровых?

"ВИЧ-положительные - такие же люди, им нужно человеческое общение, - говорит психолог Наталья Богдан. - Не стоит прекращать видеться с человеком, если вдруг стал известен его диагноз, чтобы не нанести ему травму своим отношением. Избегать, отвергать - самое страшное и несправедливое наказание по отношению к людям. При желании и со временем предрассудки можно перебороть. Лучше быть честным, искренним и естественным, ведь ВИЧ-инфицированным и так непросто".

Действительно, в первые недели после обнаружения инфекции большинство людей замыкается, стремясь сохранить анонимность. Они считают, что только так смогут вести дальше нормальную жизнь и сохранить прежние отношения с окружающими. А страх того, что диагноз будет раскрыт, иногда приводит к полной изоляции от общества.

"Надо перестать верить в мифы о ВИЧ и СПИДе, - продолжает Наталья Богдан. - Надо перестать прятаться от проблемы, от информации, от инфицированных людей. Вы знакомы с таким человеком? Можно тактично дать понять, что вам известен диагноз, и тут же стоит произнести, что вы готовы общаться дальше без поправок на болезнь. Если что-то смущает, стоит спросить напрямую, тактично прояснить все вопросы. Диагноз ВИЧ - это стресс, сильное потрясение для человека, связанное с потерей самых важных ценностей жизни. А каждый человек в состоянии стресса нуждается в том, чтобы просто "поговорить по душам", "излить душу". Можно вместе молчать "об этом", говорить, выслушивать. Возможно, придется выслушать немало обидных агрессивных слов в адрес здоровых людей и в том числе лично в свой адрес. Не надо принимать на свой счет, пусть пройдет время. Очень значимыми, особенно в первое время, для ВИЧ-положительных являются телесные контакты - рукопожатие, касания плеча, поддерживание под руку, за локоть. Делайте - не бойтесь. ВИЧ таким образом не передается".

Как можно подхватить эту инфекцию?