Откуда гады ползут?

В последние годы частота возникновения гастроэнтерологических и аллергических заболеваний среди самарцев упорно растет. Особенно подвержены этому дети. Тут почти у каждого - то расстройство пищеварения, то высыпания на коже. Врачи говорят: во многом виноваты гельминты. Их не так легко обнаружить и диагностировать, так как клинические проявления гельминтозов маскируются.

"Гельминты живут во всех климатических поясах, кроме вечной мерзлоты, и вряд ли встречаются в горах и пустынях, - рассказывает врач-гастроэнтеролог Самарского диагностического центра Ирина Лаврова. - Между тем паразиты способны сделать нашу жизнь невыносимой. Аскариды и трихонелы вызывают в кишечнике умеренный воспалительный процесс. Анкилостомы и власоглав, например, способны довести воспаление кишечника до сильно выраженной стадии. Личинки и паразиты мигрируют и поддерживают воспалительные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях. Это часто приводит к острым и хроническим расстройствам пищеварения у детей, анемии, аллергическим реакциям. Но не только этим страшны гельминты. Они воздействуют на весь организм, вызывая такие поражения, как отек Квинке, полиморфную эритему, бронхообструктивный синдром".

"Гады ползучие" проникают в организм человека через воду или еду. Некоторые - через кожу или воздушно-капельным путем. Человек может заглотить яйца паразитов вместе с пылью и воздухом. Но, конечно, гельминтозом, как правило, мы заражаемся из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, употребления грязной воды и плохо вымытых продуктов.

В группе риска - дети, люди, которые живут в частных домах, владельцы домашних животных, любители пить воду из колодца или родника, любители мяса с кровью, копченого мяса, суши.  Свою роль вносят и мухи, пересаживаясь с любых зараженных поверхностей на еду, перетаскивая таким образом на своих лапках яйца глистов. Ну и, конечно же, столь любимый всеми дачниками и фермерами навоз - прямой путь для проникновения паразитов на растения, а оттуда - в организм человека.

Мастера маскировки

Медики выделяют разные стадии клинических проявлений гельминтоза. В самом начале при попадании личинок или паразитов в организм, от одной недели до трех месяцев, могут проявляться аллергические и токсические реакции. Порой развиваются тяжелые поражения органов (например, гепатит). Если не провести лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию. Потом состояние больного будет зависеть от вида и количества паразитов, а также от органа, где действуют "враги". Если особей будет много, тогда проявятся симптомы интоксикации: слабость, сонливость, потеря веса.

"Так как паразиты питаются белками, витаминами (то есть продуктами, которые поступают в организм человека), то на хронической стадии наблюдается нехватка именно этих веществ, - рассказывает заведующий городским Центром аллергологии и иммунологии Константин Блашенцев. - Из-за этого иммунная система ослабевает и становится восприимчивой и чувствительной к инфекциям. Кроме того, так как гельминты повреждают ткани, может возникнуть воспаление, разрушение тканей, нарушаются функции органов и систем".

Каждый паразит несет свою беду. Из-за закупорки кишечника аскаридами может возникнуть кишечная непроходимость, из-за продуктов жизнедеятельности гельминтов наблюдается общетоксическое и аллергическое действие. Например, во время миграции личинок аскарид у больного могут наблюдаться высыпания на коже, зуд, кашель, постоянно чешется нос. Клинически и рентгенологически симптомы похожи на летучую пневмонию или бронхит. А во время кишечной фазы аскаридоза наблюдаются явления общей интоксикации и желудочно-кишечные расстройства: снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, боли в подложечной области, поносы или запоры. Дети будут вести себя беспокойно, у них нарушается сон. Паразиты могут стать причиной развития холецистита, панкреатита и других осложнений.

Лед, кошки и собаки

Самый распространенный гельминтоз в России - энтеробиоз, который вызывают мелкие тонкие гельминты белого цвета - острицы. Основная группа зараженных - дети от 3 до 10-14 лет. "Возбудитель энтеробиоза устойчив и к условиям окружающей среды, и к дезинфицирующим средствам, - продолжает Константин Блашенцев. - Чаще всего яйца остриц обнаруживают на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от одной до трех недель и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках. Острицы отлично приспособились к условиями человеческого организма, поэтому заболевание часто проходит без симптомов, которые позволили бы заподозрить энтеробиоз".

По словам Блашенцева, признаками энтеробиоза обычно являются анальный зуд, боли в животе, дисбиоз. При этом острицы опасны тем, что очень легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Диагноз можно поставить, сделав анализ складок кожи вокруг ануса. В кале яйца остриц встречаются редко.

Другой достаточно распространенный паразит - эхинококк. Его главные "хозяева" - кошки и собаки. Чтобы человек заразился, больному животному достаточно лизнуть хозяина. Или, к примеру, погладил ребенок больную кошку, а следом схватил со стола яблоко. И вот все паразиты радостно перебежали на фрукт и попали в организм.

"Не секрет, что в кафе и ресторанах мы очень любим заказывать свежие овощи, зелень, коктейли с лимоном, фруктовые десерты, - говорит Ирина Лаврова. - Жаль, что никто не может дать гарантии, что овощи, фрукты, зелень и лимон тщательно вымыты кипяченой водой. Непромытые овощи-фрукты, растаявший в чае или коктейле лед, недожаренное мясо - прямые риски подхватить эхинококк. Болезнь поражает печень, и орган теряет способность обезвреживать химические вещества. Еще опасность - и в том, что симптомы проявляются далеко не сразу. Годами паразиты могут жить в организме и никак себя не обозначить. В редких случаях пациенты могут чувствовать тяжесть или боль в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи".

Среди врачей эхинококк даже называют болезнью отпуска. Как здорово побаловать себя на заморском пляже прохладным коктейлем со льдом! Врачи же ужасаются: в этих странах, как и во многих других, где питьевая вода - настоящий дефицит, лед нередко замораживают из проточной воды. Добавляют рисков и пункты общественного питания в России. Новый закон, по которому санитарная проверка в кафе или ресторан приходит только через три года после начала работы заведения, дает недобросовестным владельцам полную свободу.

Никакого самолечения!

"Личинки паразитов хорошо переносят холод, их убивают только кипячение или спирт, - говорит врач-инфекционист МСЧ№ 14 Светлана Аникина. - Есть данные, что более трети населения губернии заражены гельминтами. Личинка, попав в организм, может путешествовать по всем органам тела. Проникает через стенку кишечника в кровеносный сосуд, а дальше с кровью - хоть куда. Чаще всего попадает в печень и начинает расти. Порой киста достигает гигантских размеров - до 50 см! Рост идет длительно, годами, человека могут лечить от чего угодно, не заподозрив наличие паразитов. Обнаруживают же их, в основном, случайно. Кисты вырастают, перекрывают отток желчи, из-за чего может начаться желтуха".

Заподозрив наличие паразитов, врач обычно назначает анализы на разные виды "врагов". Вообще, анализ на гельминтозы - это сложная, многоэтапная процедура. Основные исследования - анализ кала и рентген. УЗИ печени тоже необходимо, так как многие паразиты поражают прежде всего именно этот орган.

"Если дома есть хвостатые питомцы - это повод более внимательно относиться к правилам гигиены, - продолжает Светлана Аникина. - После контакта с собаками и другими животными обязательно мыть руки с мылом. Перестаньте позволять собаке облизывать вам лицо, не прижимайтесь лицом к шерсти питомца, регулярно водите собак и кошек в ветклинику для обследования на гельминтов. Всех, конечно, касается простейшее правило "Мойте руки перед едой и после туалета". Советую перестать пить воду из родников и колодцев, не вскипятив ее перед употреблением. Очень важно тщательно термически обрабатывать мясо, так как в нем могут жить личинки эхинококка".

Специалист признает: лечить гельминтоз хлопотно, так как чтобы выгнать паразитов из организма, мало специальных препаратов. Очень важно соблюдать принципы лечения: строгая диета, соблюдение правил гигиены, дезинфекция в месте пребывания больного, регулярный многократный контроль эффективности лечения. "И не надо читать в Интернете названия лекарств и, как говорят, многие кошатники и собачники, "глистогонить" животных и себя заодно! Нельзя выгонять паразитов самостоятельно! Это грозит осложнениями, сложными операциями или переходом болезни в хроническую стадию", - заключает Светлана Аникина.

Какие анализы сдать, заподозрив гельминтоз