Матрица для новой челюсти

Причина, по которой у человека возникли серьезные проблемы с зубами, может крыться вовсе не в нарушении правил личной гигиены и даже не в боязни стоматологов. Врожденные заболевания, физические травмы, возрастные изменения… Все это служит показанием к зубному протезированию.
Сегодня все шире используется метод дентальной имплантации. Она позволяет врачам создавать как несъемные, так и съемные протезы - при значительных дефектах челюстей, зубных рядов и даже при полном отсутствии костной ткани. Вместе с тем специалисты  многих стоматологических поликлиник применяют и более инновационную методику - направленной тканевой регенерации.

"Это один из методов, который позволяет восполнять утраченный объем костной ткани и слизистой оболочки полости рта, - рассказывает заместитель главного врача самарской городской стоматологической поликлиники №3 Олег Слесарев. - Процесс подразумевает вживление специально подготовленного, протестированного донорского материала. Затем специальным методом мы его закрываем и изолируем. Трансплантат служит матрицей, по которой растет собственная кость пациента. Если нам позволяет объем собственной костной ткани человека, то в ту же операцию проводится имплантация. Если нет, то через шесть месяцев проводим отсроченную имплантацию. Как правило, этого времени достаточно, чтобы донорские материалы прижились".

По словам врача, круг противопоказаний для применения данной методики крайне мал. Сейчас направленную регенерацию проводят даже больным сахарным диабетом. Но при проведении такой операции требуется соответствующая подготовка пациента. На протяжении всего времени, пока приживается трансплантат, за пациентом наблюдают врачи, регулярно делают томограмму. Но большую роль играет и поведение самого человека, его стереотипы, пристрастие к вредным привычкам и определенной пище. Поэтому при визите к стоматологу необходимо очень подробно рассказать о своих пристрастиях и выслушать рекомендации, в чем лучше умерить свой пыл.

Коронки или импланты?

Вопрос - на миллион. Конечно, все зависит от ситуации. И здесь большинство врачей рекомендуют сохранить свой "родной" зуб любой ценой, а значит, что имплантат приветствуется только в том случае, когда зуб уже безвозвратно утерян.

Как правило, установка импланта значительно дороже коронки. А между тем технология установки мостовидных несъемных протезов уже давно и прочно заняла свою нишу на рынке стоматологических услуг в Самаре. Так что с помощью коронок тоже можно заполнить пустоты, и выйдет это, возможно, дешевле. Правда, тогда придется препарировать, или, как в народе говорится, стачивать соседние здоровые зубы.
Зубные импланты изготавливаются чаще всего из сплавов титана. А вот коронки, как правило, делают из керамики или металлокерамики. Также в последнее время становятся популярными коронки диоксида циркония. Этот вариант дороже, зато выглядит эстетично. Металлокерамические же коронки со временем могут стереться, и тогда металл начнет "просвечивать" сквозь искусственную эмаль.

Коронки могут продержаться весьма значительное время, однако раз в семь-десять лет конструкцию все же придется менять. Дело в том, что организм человека постоянно меняется, и полость рта - не исключение. Зубы, покрытые коронками, скорее всего, будут нуждаться в дополнительном лечении, костная ткань может деформироваться, за ней изменит форму и десна, это естественные процессы. Именно потому пациенту с зубными протезами или имплантами необходимо регулярно наблюдаться у врача, а также особенно тщательно ухаживать за полостью рта.

"Особое внимание при уходе за несъемными протезами нужно уделить участкам, где они соприкасаются с десной, - говорит Слесарев. - Для этого, помимо обыкновенных зубных щеток, сегодня существуют различные тонкие стоматологические. Кроме того, сегодня врачи рекомендуют пациентам ирригаторы - аппараты, формирующие тонкую струю воды, которая под давлением промывает пародонтальные карманы и межзубные промежутки от пищевых остатков и зубного налета".

Олег Слесарев, заместитель главного врача стоматологической поликлиники №3:

- Мы можем решать очень большие задачи в функциональном плане, в эстетическом и даже в анатомическом. Сегодня специалисты нашей поликлиники проводят восстановление утраченных объемов костной ткани, слизистой оболочки. Не побоюсь сказать, что мы работаем на общемировом уровне, то есть выполняем весь объем хирургической и амбулаторной помощи, который выполняется в Европе и в Америке - без всяких ограничений по материалам, специалистам или методикам.
Однако случаи и пациенты бывают разные. Как-то к нам пришла на прием девушка, которая около месяца сидела на строжайшей диете - потребляла в пищу только отруби и воду. От такого питания у нее сильно и быстро стерлась эмаль на зубах, вместо них остались небольшие "кубики". Мы сделали пациентке реставрацию, она ушла с сияющей улыбкой и сказала, что впредь будет худеть осторожнее.
На самом деле зубные техники - люди, которые занимаются изготовлением протезов, - можно сказать, моделируют их своими руками. Стоматология - это отчасти творческая специальность. В нашей работе 50% занимают элементы искусства, творческого прогнозирования. Стоматолог, как скульптор, должен понимать всю анатомию человеческой челюсти и смоделировать коронковую часть так, чтобы она была максимально удобной в эксплуатации, максимально качественной и эстетичной.