Перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают в рамках обязательного медицинского страхования, достаточно обширный. Ознакомиться с ним можно в разделе III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года №140. Кроме того, с этим списком можно ознакомиться на информационных стендах в любой поликлинике.

Но для пациента важно знать, что ежегодно перечень услуг, оказываемых в рамках ОМС, расширяется за счет медицинских услуг, которые раньше предоставлялись на средства федерального или областного бюджетов. Например, не так давно из одного списка в другой перекочевали вспомогательные репродуктивные технологии методом ЭКО.

Граждане могут бесплатно получить и различные виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Их перечень также утвержден программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, состоящем из двух разделов. Второй состоит из видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС. Они финансируются из федерального бюджета. В первый же раздел входят виды ВМП, включенные в базовую программу ОМС, они финансируются за счет бюджетов территориальных фондов. Эти виды ВМП могут оказываться в медицинских центрах федерального уровня и в региональных медицинских организациях.

Среди видов высокотехнологичной помощи - например, стентирование коронарных сосудов, имплантации кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, эндопротезирование суставов конечностей, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и другие.

Кстати, обращаться за медицинской помощью в рамках ОМС можно не только в государственные медучреждения. В системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области работают многие негосударственные и частные медицинские организации. В 2017 году из 185 медицинских организаций, работающих по ОМС, 72 - негосударственных и частных. Порядок и условия оказания медицинской помощи там точно такие же, как и в государственных учреждениях.

Станислав Соколов, заместитель директора территориального фонда ОМС Самарской области:

- В первую очередь средства ОМС направляются на лечение пациентов, жизнь и здоровье которых находятся в опасности. Именно в этом и заключается страховой принцип обязательного медицинского страхования населения.