Почему люди болеют раком? От чего зависит вероятность такого неприятного сценария? Можно ли его предотвратить? С каждым днем эти вопросы волнуют еще больше - ведь заболеваемость онкологией растет. Кажется, ответы уже известны - информации об этих заболеваниях много. Но бывает сложно отделить правду от вымысла. Именно поэтому мы обратились с этими вопросами к эксперту - врачу-онкологу, аллергологу-иммунологу Татьяне Геннадьевне Золотаревой.
Что относится к факторам риска развития онкозаболеваний?
Нужно различать факторы и причины развития онкологических заболеваний. Факторы могут влиять на состояние здоровья и вызывать не только онкологические, но и другие заболевания. При сочетании факторов риска и причин частота возникновения злокачественных опухолей может возрастать многократно. Наличие в организме причин (например, различных дисгормональных нарушений) с высокой долей вероятности может привести к развитию опухоли. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, в том числе от функционирования иммунной системы.
Рассмотрим, например, курение. Оно является одним из основных факторов риска развития онкологических заболеваний многих локализаций. Например, легкого, рака нижней губы, гортани, пищевода, мочевого пузыря. А причиной здесь является токсическое воздействие на нормальные клетки в течение длительного времени продуктов распада табачного дыма.
Другой немаловажный фактор риска - избыточная масса тела. Но к раку может привести не само накопление жира, а возникающие на фоне ожирения изменения в гормональном статусе организма. У женщин с лишним весом мы часто встречаем рак молочной железы, у мужчин - рак предстательной железы.
Стресс и недосып - тоже факторы риска?
Стресс для организма в небольшой дозе может быть даже полезен. Но крайне важно то, насколько долго он длится и как человек его преодолевает. Он может принимать алкоголь или курить (что усугубляет состояние), а может прогуляться на свежем воздухе полчаса. Результаты будут, естественно, разные. В организме человека все процессы (например, гормональные, биохимические) взаимосвязаны. Если происходит "поломка" в функционировании одного органа, то пострадать могут и другие системы. Если человек не справляется со стрессом, это может спровоцировать необратимые изменения в организме, которые могут привести к развитию в том числе онкологических заболеваний.
Как влияет питание на профилактику рака?
Сбалансированное питание служит основой нормального функционирования организма, а вкупе с физической активностью помогает поддерживать нормальный вес. Избыток жиров может приводить к изменению гормонального фона, например, у женщин и приводить к развитию гормонозависимого рака молочной железы. При этом ряд продуктов, отмечают эксперты ВОЗ, может обладать антиканцерогенным действием (например, капуста, томаты, цитрусовые). Но важна умеренность, полностью формировать свой рацион из брокколи я бы не рекомендовала.
А как же канцерогенные продукты, например обработанное мясо?
Речь идет о полуфабрикатах, копченых продуктах, которые содержат, в числе прочего, консерванты. А это химические факторы, которые могут при длительном воздействии трансформировать нормальную клетку в опухолевую. Употреблять такие продукты можно, но не постоянно, то же самое относится в фаст-фуду. Чаще всего это продукты с высоким содержанием калорий, специй, термически обработанные (жаренные во фритюре). В современном мире, наверное, невозможно полностью отказаться от такого питания. А вот снизить частоту употребления вполне реально. В последнее время было проведено несколько исследований, которые показали, что употребление большого количества красного мяса негативно влияет на состояние слизистой толстой кишки и может спровоцировать развитие опухоли. Чрезмерное и несбалансированное питание всегда являлось фактором риска развития в том числе опухолей.
ЕЩЕ ОДИН ФАКТОР РИСКА
Низкая физическая активность тоже может спровоцировать онкологию - у человека в этом случае возникает недостаток кислорода в органах и тканях. Это часто бывает причиной рака почки или опухолей толстой кишки из-за ослабления моторики кишечника и накопления в нем токсических продуктов.
Можно ли предотвратить онкозаболевание, если к нему есть наследственная предрасположенность?
Наследственность играет определенную роль в развитии некоторых онкологических заболеваний, например рака молочной железы, яичников. Однако доля таких заболеваний не очень большая - чуть более 5%. Но когда есть вероятность развития наследственного рака, нужно более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться. Для выявления наследственной предрасположенности можно провести лабораторное исследование, в том числе в онкологическом диспансере. Из диагностических обследований для женщин предусмотрено по полису ОМС прохождение маммографии один раз в два года, и если в семье по женской линии был рак молочной железы, то частоту обследования увеличивают.
Есть ли связь между городской средой и вероятностью онкозаболеваний? Можно ли считать профилактикой переезд в деревню?
Нельзя однозначно сказать, что переезд в сельскую местность может существенно повлиять на вероятность развития онкологических заболеваний. Она может уменьшиться, но в основном за счет того, что меняется образ жизни: снижается уровень стрессовой нагрузки, изменяются особенности питания (в сельской местности нет фаст-фуда), темп жизни становится более размеренным. Все это благоприятно сказывается на состоянии здоровья.
Существуют ли реальные меры профилактики онкозаболеваний?
До 70 процентов всех онкологических заболеваний можно предупредить путем снижения влияния на организм лишь таких факторов, как курение, нерациональное питание, снижение употребления алкоголя и профилактики инфекций. Дополнительное проведение скринингового обследования или диспансеризации позволят выявить фоновые или предраковые заболевания, своевременное лечение которых позволяет предупредить развитие опухолей.
Какие это заболевания?
Довольно широко распространена у женщин фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, когда происходит уплотнение ткани груди с формированием либо кисты, либо фиброаденомы (доброкачественной опухоли). На фоне этого заболевания при наличии факторов риска может развиться рак молочной железы. Поэтому важно регулярное контрольное обследование и профилактическое удаление доброкачественных образований. Еще пример - опухоли толстой кишки. Факторов риска масса. Но фоновыми заболеваниями являются доброкачественные образования на слизистой толстой кишки - различные полипы, которые рекомендуется удалять. Что касается женской репродуктивной системы, то наиболее частым заболеванием является рак шейки матки, к развитию которого приводит эрозия на слизистой. Профилактика этого заболевания - вакцинация или лечение эрозии шейки матки с помощью различных методов. К сожалению, заметить какие-то изменения со стороны других органов (например, почек, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, легких) самостоятельно достаточно сложно. Для этого используются скрининговые методы.
Что такое скрининг?
Это комплекс медицинских мероприятий, направленных на обследование практически здоровых людей. В онкологии минимальный скрининговый перечень - это флюорография, осмотр кожных покровов, анализ кала на скрытую кровь. Для женщин к этому списку добавляются маммография и осмотр для выявления патологий шейки матки и других органов репродуктивной системы, а для мужчин - анализ крови на простатический специфический антиген.
1. Употребляйте в пищу много фруктов, овощей и грубо-волокнистой пищи. Природа - это естественная кладовая полезных веществ, нельзя недооценивать ее возможности.
2. Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий.
3. Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу - одной из "весомых" причин возникновения опухолей.
4. 30 минут физических упражнений три-четыре раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний.
5. Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Специалисты рекомендуют мужчинам выпивать не больше двух порций алкоголя в день, женщинам - в два раза меньше. Порция - это 250 мл пива; 50 мл крепких спиртных напитков; один бокал вина.
6. Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если вы курите, это увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что бросая курить сегодня, вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.
7. Появление новых пигментных пятен, кровоточащие, незаживающие, вызывающие зуд, быстро растущие родинки - сигналы тревоги. Избегайте прямого солнечного воздействия, особенно с 10:00 и до 16:00. Если вам необходимо находиться на улице, позаботьтесь о защите открытых участков кожи. Не забывайте использовать солнцезащитные кремы с фактором защиты 15 и более.
8. Женщинам после 18 лет необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, ежегодно проходить обследование в смотровом кабинете.
9. Каждая женщина должна не реже одного раза в год быть осмотрена врачом-гинекологом с обязательным ультразвуковым исследованием и взятием мазков с шейки матки.
10. Обращайтесь к врачу, если испытываете какие-либо из перечисленных симптомов: непроходящий кашель или охриплость; одышка; боль в груди; длительное повышение температуры тела; затруднение глотания; значительное снижение веса (по неочевидной причине); потеря аппетита; чувство тяжести в животе; заметное, непроходящее изменение ритма дефекации по неочевидной причине; безболезненные, увеличенные лимфоузлы.
ТРИ МИФА ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Различные диеты могут предотвратить развитие опухоли.
Вокруг еды много спекуляций. Например, есть мнение, что опухоль "любит сахар" и отказ от сладкой пищи может снизить риск развития или прогрессирования заболевания. Но это всего лишь миф.
2. Мобильные телефоны могут спровоцировать возникновение онкозаболевания, в том числе головного мозга.
Пока научных доказательств на эту тему нет. Многочасовые разговоры по телефону, конечно, могут повлиять на состояние сосудов головного мозга, повысить внутричерепное давление, спровоцировать стресс, но непосредственной причиной развития опухоли использование сотовых телефонов не является.
3. Можно создать универсальное лекарство от рака.
В ближайшее время этого не произойдет: факторов и причин развития онкозаболеваний много, и "единого сценария борьбы" с болезнью не существует.