Неправильный прикус для обычного человека — понятие абсолютно субъективное: для одних это немного кривые зубы, для других — сильная скученность, которую невозможно не заметить. Но, оказывается, есть объективные данные, которые позволяют считать ту или улыбку неидеальной. Так, Юлия Афанасьева, врач стоматолог, терапевт, ортодонт, гнатолог поясняет: "Самостоятельно человек может задуматься о проблемах с прикусом, если у него, к примеру, отсутствуют или часто скалываются зубы, существуют клиновидные дефекты". "Подобная патология достаточно распространена и встречается у 80-90% населения Земли", — добавляет к этому стоматолог-ортодонт Мария Кулакова

Так что же значит неправильный прикус? "Это аномалии зубочелюстной системы, — говорит Мария Кулакова, — которые выражаются в нарушениях положения зубных рядов по отношению друг к другу, в дефектах смыкания верхних и нижних зубов как в состоянии покоя — при закрытом рте, так и в процессе движения челюстей — во время приема пищи и разговора".

Два взгляда на один результат

Сегодня существует несколько версий по вопросу неправильного прикусу. Согласно первой, подобные изменения приводят к дисбалансу во всем организме. Поборники второй уверяют, что аномалии прикуса является лишь зеркалом, отражающим истинную картину процессов жизнедеятельности — и радикальные меры тут не нужны.

Но оба этих взгляда лишь подтверждают то, что тело человека — совершенный механизм, стремящийся к гармонии, что все системы внутри нас связаны, а изменения в одной неминуемо приводят к адаптации под нее других.

Какие же еще проблемы может вызвать неправильный прикус? Алексей Архипов, челюстно-лицевой хирург, ортопед отмечает: "Понятие "неправильный прикус" очень широкое, большинство врачей отмечает участие в патологии жевательных мышц, связок височно-нижнечелюстного сустава, забывая о языке, мышцах дна полости рта, положении подъязычной кости. Между тем это серьезный фактор, влияющий на дыхательные пути пациента".

Впрочем, есть и другая точка зрения. "Неправильный прикус — это результат адаптации организма к блокам в теле, например из-за родовых травм происходят нарушения функции, — говорит Юлия Афанасьева, — поэтому крайне важно приводить его в норму исходя из концепции единства организма. Нельзя исправлять только зубы и ждать стабильный результат". Также Федор Клочков, остеопат и стоматолог поясняет: "Например, человек по каким-либо причинам потерял один или несколько зубов, но протезироваться он не торопится. Получается, что некоторое время он жует на одной стороне, и мышцы на ней работают интенсивнее. Таким образом, происходят трансформации по принципу цепочной реакции, которые приводят к общему дисбалансу всех систем организма, в том числе и к нарушению осанки". По словам доктора, сам человек этого замечать не будет, поскольку тело компенсирует все. Конечно, когда-то он решит обратиться к стоматологу, но мышечный аппарата к тому времени уже привыкнет жевать на одной стороне. А так как мышечная память очень сильная, то организму будет крайне тяжело перестроиться, и над решением его проблемы будут трудиться не только стоматологи, но и остеопаты.

Врач-ортодонт Корней Шишкина убежден, что нужно крайне осторожно подходить к формированию "правильного" прикуса. "Позиция зубов и прикус — отражение баланса сил в зубочелюстной системе и во всем организме", — аргументирует он свое мнение. В основном, по мнению врача, проблемы с прикусом — врожденные. Дальнейшее формирование происходит на этом основании. Поэтому результаты ородонтического вмешательство необходимо детально прогнозировать. Оно необходимо, когда адаптация зубочелюстной системы к физическим или психологическое воздействиям нарушена. По мнению Корнея Шишкина, в других ситуациях ортодонтическая коррекция решает преимущественно косметические задачи. После ортодонтического лечения позиция зубов и прикус не будут стабильными, если не достигнут соответствующий баланс сил. Поэтому в большинстве случаев требуется пожизненная поддержка достигнутого результата (ретенция).

Взрослые детские проблемы

Зубочелюстная система ребенка формируется примерно до 12 лет, когда молочные зубы полностью замещаются коренными. Именно поэтому брекеты устанавливают уже после этого возраста, что вполне устраивает некоторых родителей — ведь можно не думать о решении проблемы очень долго.

Но стоматологи утверждают: заняться прикусом ребенка лучше с ранних лет. Во-первых, это сократит расходы, поскольку масштаб еще невелик. Во-вторых, речь идет о здоровье ребенка, а в будущем — взрослого человека.

Когда же нужно вмешаться в ситуацию? По мнению остеопата, стоматолога Федора Клочкова — на этапе планирования беременности: "Будущей маме нужно подготовить свой организм к вынашиванию и родам, чтобы с точки зрения физиологии организм работал как единое целое".

Хочется спросить, неужели роды действительно способны как-то повлиять на будущий прикус ребенка? На самом деле многие врачи-стоматологи остеопаты утверждают, что так оно и есть. Все дело в родовой травме, которую может получить ребенок, а если точнее — в риске смещения затылочной кости и первого шейного позвонка. После этого, по словам остеопатов, начинает "плыть" вся опорно-двигательная система, а значит и зубо-челюстная — потому что все в организме связано будто бы множеством ниточек: одна смещается и тянет за собой другую.

К сожалению, по наблюдению Федора Клочкова чаще всего нарушения прикуса начинаю развиваться с внутриутробного развития. Таким образом, различные факторы — неправильное предлежание плода, употребление мамой во время беременности препаратов, алкоголя, наркотиков, курение, психологические травмы, ранние роды, кесарево сечение — способны вызвать компрессию, блокировку костей черепа малыша. В случае если организм ребенка после рождения с помощью резервных сил не справится с этим проблемами, это может привести к блоку швов между костями черепа, что в свою очередь приведет к нарушению осанки и следовательно, к нарушению прикуса.

В раннем детском возрасте заложенность носа может также стать своеобразным маячком, который будет сигнализировать о развитии аномалий прикуса. Например, у ребенка наблюдается заложенность носа, и родители "решают" проблему: ходят к лору, педиатру. В итоге оказывается, что перегородка искривлена, поэтому нарушается дренаж, происходит компрессия, малышу становится тяжело дышать носом и он естественно начинает это делать ртом. Своевременная консультация у врача-ортодонта, ЛОР-врача и врача-остеопата позволит избежать развития серьезных патологий прикуса и опорно-двигательного аппарата в раннем детском возрасте.

Эпилог

Подводя итог, заметим, что "неправильность" прикуса порой проявляет себя достаточно неожиданно. Как поясняет Мария Кулакова, симптоматика "окклюзионной болезни" не всегда специфична — она может выглядеть как боли в мышцах головы, шеи, спины, а также шумы и звоны в ушах, нарушение зрения, головокружение, мигрени, слабость, нарушение пищеварения, онемение, покалывание в конечностях.

Будут ли пациенты обращаться с подобными жалобами к стоматологу? "Редко, потому что обычно люди не связывают эти проблемы с положением нижней челюсти, — поясняет Алексей Архипов. — В свою очередь, в выявлении патологии большую роль играют осмотры у ортодонта, диспансеризация, особенно в период формирования прикуса. К сожалению, программа ОМС по ортодонтии сокращена, значит, таких пациентов может стать больше".

По словам Юлии Афанасьевой, нарушение прикуса влияет как на успеваемость детей, так и на потерю интереса к жизни. "Когда мы дышим через нос воздух согревается дезинфицируется, через слизистую носа вместе с воздухом в организм попадает монооксид азота, который является трансфером кислорода к тканям и регулирует функцию всех жизненно важных органов, — объясняет она. — При ротовом дыхании этого не происходит и возникает кислородное голодание. Из-за этого углекислого газа выделяется больше, то есть нарушается кислотно-щелочное равновесие. Подобное состояние приводит к повышенной утомляемости, потливости, в критических случаях даже к отсутствию интереса к жизни. Таким образом, при неправильном прикусе организму приходится больше сил тратить на поддержания баланса в организме. Когда происходит кислородная недостаточность, возникают нарушения со стороны центральной нервной системы. В детском возрасте это может привести к снижению успеваемости и внимания, а для взрослых ротовое дыхание опасно риском развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, возможно также появление ночного апное (остановка дыхания во сне), поэтому необходимо в раннем сменном прикусе корректировать совместно с другими специалистами причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса

Глоссарий