Сам себе не доктор

К врачу? Нет, не слышали - лучше накачаться сильными антибиотиками, и авось само пройдет. Так думают многие. А между тем самостоятельно поставить диагноз и вылечить инфекции, передающиеся половым путем, нельзя, уверен заведующий консультативно-диагностическим отделением №2 ГБУЗ "Самарский областной кожно-венерологический диспансер", врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, уролог, к.м.н. Евгений Васильев-Ступальский.

"Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для сдачи анализа, - считает он. - После чего на приеме у врача-дерматовенеролога вам назначат лечение согласно клиническим протоколам".

Для предотвращения заражения ИППП необходимо заниматься профилактикой. Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает соблюдение личной гигиены, использование презерватива, воздержание от беспорядочных половых связей, своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний.

"Если не лечить инфекцию, это может привести к серьезным последствиям для здоровья, - рассказывает акушер-гинеколог, заведующая отделением клиники "Панацея" Елена Махлина. - Несвоевременное лечение ведет к воспалительным процессам в мочеполовых органах, нарушению менструального цикла у женщин, к бесплодию - как у мужчин, так и у женщин. Бесплодие - очень серьезная проблема, которая ведет к психоэмоциональным нарушениям и к ухудшению качества жизни человека в целом. Это веская причина, чтобы при появлении первых признаков половой инфекции, первых жалоб, при смене полового партнера своевременно обратиться к врачу для обследования и начала лечения. Важно понимать, что инфекции не случайно называются передающимися половым путем".

По мнению Елены Махлиной, этими инфекциями можно заразить полового партнера. Поэтому обследование и лечение половых партнеров обязательно. "Также половые инфекции нарушают микрофлору влагалища женщины, что создает благоприятную среду для папилломавирусной инфекции. Сегодня доказано, что папилломавирусная инфекция служит  основной причиной возникновения рака шейки матки. Значительно реже у мужчин тоже бывают случаи рака полового члена, вызванного папилломавирусной инфекцией. Носительство папилломавирусной инфекции, хламидиоз, генитальный микоплазмоз могут протекать бессимптомно. Поэтому очень важно ежегодно посещать гинеколога и уролога (соответственно) и проводить профилактические обследования для сохранения собственного здоровья", - говорит завотделением клиники.

Не все ИППП одинаково опасны

В то же время некоторые ИППП называют неопасными. Почему и какие именно инфекции получили такое название, рассказывает заведующая отделением центра акушерства и гинекологии медицинской компании "Мать и дитя - ИДК" Екатерина Житина.

"Все ИППП делятся на абсолютные патогенные организмы и условные патогенные организмы. Абсолютные патогенные организмы вызывают поражение тканей и клеток человека в той или иной форме, поэтому лечатся всегда, независимо от наличия жалоб и клинических проявлений. Условные патогенные организмы могут вызывать изменения в организме при попадании в благоприятные условия, но могут и не вызывать никаких поражений и существовать без вреда для организма".

В качестве примера можно назвать уреаплазмоз. Существуют спорные точки зрения о том, нужно ли лечить данное заболевание. Многие эксперты уверены, что не нужно. В частности, в Европе уреаплазмоз называют естественным для нашего организма. "Уреаплазмоз в недавнем времени после множества исследований и в Европе, и в России отнесли к условным патогенным организмам, хотя инфекция передается преимущественно половым путем, - объясняет Екатерина Житина. - Вопрос о лечении данной инфекции встает только тогда, когда есть клинические проявления: воспаление в половых органах, цистит и другие проявления. Если же объективных критериев воспаления в половых и мочевых путях не выявлено, то признается носительство уреаплазмоза, и пациент не лечится.

К сожалению, некоторые инфекции, такие как хламидиоз и микоплазма гениталиум, протекают бессимптомно. При отсутствии профилактических обследований такие инфекции выявляются на этапе осложнений: бесплодие, спаечный процесс органов малого таза и другое".

"ИППП, несмотря на говорящее название, передаются не только половым путем, - объясняет Ольга Васильевна Красота, заведующая лабораторией "ИНВИТРО-Самара". - ИППП делятся на две группы. Во-первых, вызванные условно-патогенными бактериями, которые присутствуют во флоре здоровых людей (уреа- и микоплазмы, кандида, гарднерелла). Они размножаются при снижении иммунитета, стимулируя развитие заболевания. Во-вторых, передаваемые только половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, вирус герпеса и др.). Эти инфекции отличаются более яркой симптоматикой и сложным течением болезни, в запущенной форме могут поражать другие органы и ткани".

Незащищенный оральный секс также представляет опасность. "С большой вероятностью таким путем могут передаваться гонорея, сифилис, генитальный герпес, - продолжает Ольга Красота. - Есть возможность инфицирования в бассейне, сауне и в быту, но это происходит реже и в основном у лиц с ослабленным иммунитетом. ИППП могут заявить о себе болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, обильными выделениями, дискомфортом. Но и отсутствие симптомов не говорит о том, что инфекции нет. Например, хламидийная инфекция, которая часто приводит к бесплодию, может протекать бессимптомно".

Найти и обезвредить: чем опасно носительство инфекции

Чтобы свести к минимуму риск заболевания, врачи рекомендуют сдавать профилактические анализы один раз в год или при смене полового партнера. Это поможет выявить инфекцию на ранних сроках, начать своевременное лечение и избежать осложнений.

Эндометриоз: болезнь-загадка. Терпеть или лечить?

Коварный и загадочный эндометриоз стал настоящей эпидемией века: это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, что чревато для женщины неприятными последствиями, среди которых — бесплодие. Что же делать в такой ситуации? Стоит ли лечить эндометриоз? И можно ли его избежать? На важные вопросы о заболевании ответил врач акушер-гинеколог, хирург высшей категории, заведующий хирургическим отделением № 2 Дорожной клинической больницы на станции Самара ОАО "РЖД"Дмитрий Степанов.

"Во врачебной практике все чаще встречаются случаи, когда пациент проходит обследование на ИППП по личной инициативе, без каких-либо характерных жалоб, после чего выявляется, например, уреаплазма уреалитикум, - добавляет Евгений Васильев-Ступальский. - Это бывает из-за невысокой патогенности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма - с другой. Инфекции могут длительное время находиться в бессимптомном состоянии. Эта ситуация называется носительством инфекции и представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась та или иная ИППП и что он способен заразить другого человека. Важным моментом для предотвращения болезни является регулярный профилактический осмотр у врачей-гинекологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-урологов, а также своевременно проведенные диагностические мероприятия".