Увидеть проблему

Вялость, плохой аппетит, повышенная температура, затрудненное носовое дыхание — начало простуды у ребенка заподозрить не сложно. Обычно простуда связана с переохлаждением.

"Переохлаждение может наступить в результате длительного пребывания на морозном воздухе или сквозняке, неправильного выбора одежды, купания в прохладной воде, хождения босиком по мокрой поверхности, промокания обуви", — отмечает, врач-педиатр высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинской клиники "Здоровые наследники" Ольга Самусевич. Однако не только переохлаждение может вызвать простуду.

По словам врача-педиатра высшей категории, главного врача медицинского центра "Детский доктор" Елены Тимашевой, предшествовать этому состоянию могут также стресс, хронические заболевания и нерациональное питание.

Обычные простудные заболевания дети переносят легко. "До пяти лет ребенок может болеть по 4-5 раз в год, и это считается нормальным явлением", — говорит кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог "Амбулаторного центра № 1" Галина Пшеницына. Но опасность банальной простуды, как рассказывает Ольга Самусевич, заключается в том, что сосуды слизистой оболочки дыхательных путей спазмируются, нарушается кровообращение — в результате снижается защитная функция и в детский организм легко проникают вирусы и бактерии. Именно они могут вызвать ряд осложнений у ребенка.

Что же должно насторожить родителей? Во-первых, односторонний насморк. "Такой симптом может говорить о синуситах — воспалительных процессах во всех пазухах носа: гайморите, этмоидите, фронтите, — объясняет Галина Пшеницына. — Мама может заметить, что когда ребенок высмаркивается, то с одной стороны у него гораздо больше выделений, чем с другой". При этом малыш может жаловаться на головную боль.

Воспалительный процесс нередко приводит и к неприятным симптомам в области горла, например, острому тонзиллиту — то есть воспалению миндалин. "Ребенок жалуется на боль в горле, а слизистая оболочка горла становится ярко-розовой", — уточняет Галина Пшеницына.

Опасный ларингит

Обычная простуда у детей может привести и к более серьезным последствиям. Одно из них — ларингит, то есть воспаление гортани. "Простудные заболевания могут перейти в ларингит при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Слизистые гортани склонны к пересыханию и, как следствие, к воспалению, если воздух сухой, горячий и загрязненный, — комментирует Ольга Самусевич. — Поэтому при простудных и вирусных заболеваниях важно увлажнять воздух и проветривать помещения".

Но дело не только в сухом воздухе. У детей часто простуда перетекает в ларингит из-за особенности строения гортани. "Гортань у ребенка более узкая, чем у взрослого, а ткань более рыхлая — она легко впитывает вирусы, в результате чего происходит отек, — поясняет Елена Тимашева. — Особенно часто ларингит развивается у детей, склонных к аллергическим заболеваниям, бронхитам, хроническим тонзиллитам, аденоидитам, потому что у них и так разросшаяся лимфоидная ткань с внедрением вируса отекает еще больше. У таких детей, как правило, заболевание рецидивирует".

Какие признаки указывают на заболевание? "Появляется сухой, лающий кашель, осиплость голоса. Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани значительно уменьшается. Это приводит к затруднению дыхания", — говорит Ольга Самусевич. Причем часто малыш начинает хуже себя чувствовать именно ночью. "Если днем ребенок еще бегал и прыгал, то ночью он начинает метаться, задыхаться, ему сложно лежать", — добавляет Галина Пшеницына. А вот температура при ларингите может подняться только через сутки или двое после его начала. Сильного жара при этом не наблюдается — температура держится на уровне 37,0 — 37,8 °.

Так как ребенок при ларингите может задохнуться, если вовремя ему не помочь, нужно как можно скорее вызывать "скорую помощь".

"При ларинготрахеите лающий кашель и осиплость голоса могут являться началом крупа. При этом состоянии ребенку тяжело вдохнуть, он возбужден. Поэтому круп требует неотложной помощи, особенно если он случился впервые", — предупреждает врач-педиатр первой категории, заведующая детским отделением клиники "Альфа-Центр Здоровья" Галина Сорокина. Также "скорую помощь" необходимо вызвать, по словам Галины Сорокиной, если у ребенка, помимо осиплости голоса и лающего кашля, отмечается обильное слюнотечение, если он жалуется на сильную боль в горле и на то, что не может открыть рот. Такие симптомы могут говорить об эпиглоттите — остром воспалении надгортанника, которое требует стационарного лечения.

Борьба с температурой

Когда ребенок болеет, многих родителей волнует вопрос: нужно ли сбивать малышу температуру? "Повышение температуры тела у ребенка — это защитная реакция организма на чужеродные агенты: вирусы и бактерии. Известно, что иммунные процессы в организме активизируются только при определенной температуре тела. Поэтому сразу хвататься за жаропонижающие средства не следует", — уверена Галина Сорокина. Но это правило нужно соблюдать, только если самочувствие ребенка при высокой температуре не страдает: малыш потеет, его руки и ноги теплые, и у него хороший аппетит. В этом случае для снижения температуры ребенку нужно давать пить больше ягодных морсов, отваров, минеральной воды — на 0,5-1 литра выше возрастной нормы. Если же отметка на градуснике превышает 39 °, ребенка следует обтирать каждые 30 минут водой, полуспиртовым раствором и проводить обдувания.

Однако если малыш плохо чувствует себя при высокой температуре: он возбужден, его кожа бледная и сухая, а конечности холодные, то, по мнению Галины Сорокиной, кроме дополнительного количества жидкости нужно применять жаропонижающие средства. "В педиатрической практике как наиболее безопасные и эффективные препараты официально рекомендованы нурофен и парацетамол, — замечает Галина Сорокина. — Кстати, обязательным является назначение жаропонижающих средств при температуре 38,5 ° детям с врожденными пороками сердца и перинатальными поражениями".
Особенно бдительными стоит быть родителям детей до одного года, заболевшим впервые. В таком случае нужно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.

Что нужно сделать до приезда "скорой помощи" при ларингите?

Можно ли купать ребенка при простуде?

"При температуре, сильном кашле и большом количестве мокроты ванна противопоказана, — говорит Елена Тимашева. — Влажный воздух заставляет организм выделять еще больше слизи, поэтому кашель и насморк могут усилиться. Если же этих симптомов нет, купать ребенка не только можно, но и нужно — ведь он кашляет и чихает, его кожа и одежда пропитываются вирусами и бактериями. Будет полезно принять ванну с травами, например, шалфеем и ромашкой. Особенно важны такие ванны для детей с ларингитом, потому что они помогают снять воспаление и отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и помогают кашлю стать влажным".