Олег Валентинович Сабанцев, директор НМУ "Диада-Лечебный центр Он и Она", врач уролог-андролог, сексолог, член профессиональной ассоциации андрологов России, член Европейского общества по сексуальной медицине.

- Увеличилось ли количество заболеваний по вашему профилю в последнее время?

- Скорее, стало больше запущенных и сложных случаев - полагаю, в связи с финансовыми трудностями люди пытаются экономить на здоровье. На Западе другой подход к здоровью: чуть что кольнуло-стрельнуло, и человек бежит к врачу. У нас же откладывают все на последний момент или вовсе приходят в аптеку и по рекомендации фармацевта принимают лекарство. Это может принести лишь временное облегчение, но полного выздоровления не произойдет. А вот вылечить человека после этого будет гораздо труднее.

- Почему?

- Если говорить, например, о воспалительных процессах, то микробы приобретают устойчивость к препарату - несмотря на то что люди сейчас напуганы информацией в СМИ о вреде антибиотиков. При этом во всей медицине существует только один вид лечения, направленный на устранение причины заболевания, - антимикробная терапия. Сложность в том, что применять ее нужно грамотно: правильные препараты в адекватной дозе.

- Посещение сексолога все еще является психотравмой для пациента?

- Как правило, стесняются ходить на прием к сексологу и решать сексуальные проблемы именно женщины. Чаще они просто плачутся в жилетку подруге. Тут важно понимать один момент. В основном, проблемы сексологического плана у женщин кроются в области психологии восприятия. Посудите сами: с детства девочке внушают табу на общение со своими половыми органами. Мальчику же просто для того, чтобы пописать, нужно взять в руки половой член.

- Значит, мужчины проще решают сексуальные проблемы?

- Вовсе нет. Зачастую мужчине сложно осознать, что у него есть проблемы. Он предпочтет переложить ответственность на партнершу, которая якобы как-то не так себя ведет в постели (поэтому поиск новых партнеров не редкость), на возраст, на заболевания, на стресс. Женщина к гинекологу ходит постоянно, а мужчина откладывает визит к урологу, андрологу и тем более сексологу до последнего момента, когда речь уже идет о распаде семьи или оперативном вмешательстве.

- Как вы относитесь к термину "эректильная дисфункция"?

- Появлению термина предшествовали долгие споры о том, как называть диагноз. Были варианты "импотенция", "половая слабость", сейчас используют словосочетание "эректильная дисфункция" - вроде и не обидно, и понятно, о чем речь.

Возрастной андрогенный дефицит: как обмануть время

С возрастом количество тестостерона в крови мужчины снижается на 1-2% в год – и это естественный процесс. Другое дело, когда показатель гормона опускается до критической отметки и развивается возрастной андрогенный дефицит. Это моментально отражается на внешнем виде, физическом и эмоциональном состоянии, в том числе на уверенности в себе. Как еще уровень тестостерона сказываться на здоровье мужчины и почему участие женщины важно в этом случае, рассказала известный в Самаре уролог-андролог Наталия Соловова.

- В чем причины ее возникновения?

- Выделяют два основных фактора: психологический и физиологический. Раньше считалось, что  мужские проблемы - это на 20% физиология, на 80% - психология, но теперь все с точностью до наоборот. Часто факторы перекрещиваются. Не случайно в прошлом вопросом излечения эректильной дисфункции занимались психиатры - и благодаря теории Зигмунда Фрейда на Западе до сих пор этот метод применяют как ведущий. В России больше практикуется физиологический подход - когда мы в процессе лечения устраняем сосудистую патологию, получаем хорошие результаты. Если же работаем только с психологическим фактором - позитивных итогов нет. Вместе с тем психологический фактор есть всегда. В основном он проявляется в виде так называемого "синдрома ожидания неудачи". Когда мужчина начинает думать о том, что у него может "не получиться", то и на самом деле не получается. Своей волей мы не можем спровоцировать эрекцию. Это процесс подсознательный, происходящий в ответ на раздражители. Главный сексуальный орган у нас - нос. Женщина может быть очень привлекательной визуально, но мужчина чувствует - что-то не то. Потому что в носу есть рецепторы, которые настроены на другую женщину. На жену, например. И поэтому возникает сбой, стресс.

- Какую роль играет психология у женщин?

- Огромную. Это связано с особенностями воспитания, с установками, которые даны в младенческом возрасте и которые очень трудно преодолеть. У меня на приеме бывают дамы, которые не могут даже дотронуться до своих половых органов - у них руки трясутся, не говоря уже о взаимодействии с партнером. В нашей культуре существуют две крайности в вопросах обсуждения секса: либо гиперболизируем и скатываемся в пошлость, либо замалчиваем: "в СССР секса не было". А ведь это такая же естественная потребность человека, как еда, питье и сон. Благовоспитанная девочка из хорошей семьи приходит со своими проблемами, и выясняется, что родители с ней в детстве о сексе не говорили. Естественно, формируется понятие, что секс - это плохо. И как можно в этом случае надеяться на гармоничные отношения между мужчиной и женщиной? Когда я слышу фразу типа "Не сошлись характерами" или "Он пьет", то уверен, что в 80% случаев это сексуальные проблемы. Просто люди стесняются об этом говорить. Если создать гармоничные сексуальные отношения, партнеры все преодолеют.

- Меняются ли жалобы пациентов со временем?

- Если поднять газету столетней давности, то там будет та же реклама, что и сейчас: средства от облысения, импотенции и для похудения. С точки зрения здоровья потребности человека не меняются. Другое дело, что сегодня продолжительность жизни увеличилась - и во всем мире перед медициной стоит задача: повысить качество жизни человека. Сфера половых отношений занимает здесь одно из первых мест. Доказано, что если человек не живет половой жизнь, то у него увеличивается риск сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.